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烤瓷牙臨床治療及制作程序

日期:2013-05-31 18:49:33       來源::       編輯:admin
  1. 制定治療計劃并完成修復前準備工作

醫生根據患者牙體缺損病因、缺損大小、缺損牙的位置、咬合情況、口內余牙情況,飲食習慣以及患者的要求等制定周密的修復治療計劃、選擇合適的修復體類型。進行修復前的各種準備工作,包括:牙髓、根尖病的根管治療、牙周治療、修復前的正畸治療等。

2. 牙體預備

醫生根據選擇的修復體類型、口內余留牙體情況、缺損牙位置以及咬合情況等進行牙體預備,為修復體的制作提供修復空間。

3. 印模和模型的制取

牙體預備完成后,醫生選取合適的印模材料制作印模并灌制石膏模型。對于邊緣設計位于牙齦下的患牙還需要使用排齦線或其他方法排開牙齦,以使印模材料可以進入其間而形成清晰、準確的邊緣形態、保證修復體邊緣的形態和密合度。

4.修復體比色

(1)醫生對患者余留牙顏色信息進行感知和判別;

(2)記錄患牙的顏色特征;

(3)通過技工加工單或者計算機網絡圖像傳輸等途徑向烤瓷技師準確傳遞牙色信息。

5. 修復體的技工制作

(1)金屬基底冠的制作
主要包括以下步驟:1)工作模型的制作:包括工作模型的修整、插代型釘等近十道工序;2)蠟型制作:包括蠟型的堆塑、回切、精修、邊緣封閉、夾持柄蠟型制作、安插鑄道及底座等工序;3)蠟型包埋、鑄造、開圈、噴砂、在工作模型上試戴鑄件;4)打磨;5)基底冠瓷結合面的處理:精細磨光、噴砂、清洗、氧化。共計近30道工序。

(2)瓷層制作
瓷層一般包括不透明瓷、牙本質瓷、釉質瓷三層,需使用瓷粉經過多次堆塑燒結形成。

(3)金屬烤瓷冠在模型試戴、染色和上釉。

6.修復體的臨床試戴、粘接

金屬烤瓷冠在患者口內完成就位,檢查牙冠與鄰牙的接觸關系、與牙體的邊緣密和情況,調整咬合,有時還需對全冠外形、顏色進行修改和調整。上述試戴步驟完成后再進行拋光上釉,然后在臨床進行粘固。
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